住 所: (建物の名前、部屋番号、・・・様方 なども あれば ご記入願います。)
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氏 名:
合宿か通学か
希望車種: 普通車 大型車 大型特殊 普通自動二輪 その他 (普通車と自動二輪の同時教習希望の方は、それぞれの項目を選択してください。)
入校希望時期 : 1 〜2 月頃 2 〜3 月頃 3 〜4 月頃 4 〜5 月頃 5 〜6 月頃 6 〜7 月頃 7 〜8 月頃 8 〜9 月頃 9 〜10月頃 10 〜11月頃 11 〜12月頃 12 〜1 月頃
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